理论上来讲,在带状疱疹患者的水疱液中是有病毒的,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液的话,会被感染发生水痘,但这种机会一般比较少。成年人则大多是具有免疫力的,故即使接触了也不会发病。所以,带状疱疹不会在人群中引起流行,进行传染。带状疱疹患者不传染也不需要特殊隔离,但应较好避免与儿童密切接触。
带状疱疹与水痘的关系复杂,有效预防才能避免感染
水痘和带状疱疹都是由同一种病毒引起的,这种病毒叫做水痘-带状疱疹病毒。水痘是一种传染性极强的传染病,对患者需要进行隔离。首先需要先了解水痘和带状疱疹的发病机理和它们之间的相互关系。水痘-带状疱疹病毒只有一个血清型,病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传播。水痘从发病到全部皮疹干燥结痂均有传染性。当水痘-带状疱疹病毒经呼吸道感染后,可在局部黏膜复制,进入血液形成病毒血症,患者出现发热、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内,患者躯干及头面部四肢先后分批起水疱,呈向心性分布。这就是大家所熟知的水痘,它是水痘-带状疱疹病毒感染人体后的初次登台亮相。
机体感染了水痘-带状疱疹病毒后终身不再患水痘,但机体的特异性免疫及药物不能完全清除病毒。该病毒进入皮肤的感觉神经末梢,沿着脊髓后根或三叉神经的神经纤维向中心移动,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经之中,暂时偃旗息鼓。在机体免疫力下降及各种诱发因素的作用下潜伏病毒被激活,并大量生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎、坏死,产生剧烈的神经痛。同时,再活动的病毒可沿周围神经纤维移动到皮肤上大量复制,使该神经节支配的皮区发生特有的节段性簇状水疱,这就是水痘-带状疱疹病毒感染人体引起水痘后的二次发病,该病就是带状疱疹。
所以带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起。一般机体只得一次带状疱疹。水痘常感染儿童和青少年,而带状疱疹常见于中老年人。